統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，切實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量安全管理放在醫(yī)院工作的首位，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理與風(fēng)險(xiǎn)防范體系。下面是思而學(xué)教育網(wǎng)小編整理的2017省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案，希望對(duì)大家有所幫助!
【2017省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案1】
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開(kāi)展朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)(以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”)，制定本方案。
一、組織管理
(一)朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)成立朝陽(yáng)區(qū)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責(zé)分工
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負(fù)責(zé)制定“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)整體推進(jìn)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”進(jìn)程。負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、內(nèi)鏡室、實(shí)驗(yàn)室、口腔科等部門(mén)專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理本機(jī)構(gòu)內(nèi)問(wèn)題、建立整改臺(tái)賬。對(duì)整治活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行行業(yè)內(nèi)通報(bào);負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心開(kāi)展相關(guān)專業(yè)的專項(xiàng)檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制。
2、中醫(yī)科負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負(fù)責(zé)督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題，重點(diǎn)對(duì)新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門(mén)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”信息匯總及工作報(bào)告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對(duì)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問(wèn)題依法依規(guī)進(jìn)行處理。
二、整治范圍
整頓活動(dòng)的范圍：除部隊(duì)醫(yī)院以外的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二、三級(jí)醫(yī)院和開(kāi)展血液透析等項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
三、工作步驟
(一)部署動(dòng)員階段(2017年2月20日至2月28日)
制定實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)員會(huì)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，積極營(yíng)造活動(dòng)氛圍。各相關(guān)部門(mén)制定相應(yīng)詳細(xì)工作計(jì)劃、工作措施。
(二)自查提高階段(2017年3月1日至3月10日)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展院科兩級(jí)自查工作，于2017年3月5 日前完成機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委上報(bào)自查總結(jié)報(bào)告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)措施。同時(shí)要強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點(diǎn)感染性疾病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控，尤其對(duì)涉及操作范圍大、過(guò)程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個(gè)體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對(duì)相關(guān)感染性病例的識(shí)別和管理力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)致的疾病傳播。
(三)督導(dǎo)檢查階段(2017年3月6日至3月15日)
各相關(guān)部門(mén)按責(zé)任分工，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)操作的安全風(fēng)險(xiǎn)管理工作，加大對(duì)產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門(mén)急診、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門(mén)的規(guī)范管理與風(fēng)險(xiǎn)防范專項(xiàng)督查力度。
(四)總結(jié)上報(bào)階段(2017年3月16日至3月20日)
各相關(guān)部門(mén)于2017年3月16日前完成責(zé)任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)整頓活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改落實(shí)情況，匯總分析存在問(wèn)題及處理措施,形成活動(dòng)總結(jié)。于3月17日前報(bào)“專項(xiàng)整頓活動(dòng)”工作小組辦公室。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)行“統(tǒng)一報(bào)備，銷號(hào)管理”。
四、工作要求
(一)充分提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和緊迫感。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，要強(qiáng)化主體責(zé)任，建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制訂并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)，牢固樹(shù)立底線思維和“紅線”意識(shí)，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機(jī)制，周密安排、精心部署，認(rèn)真做好醫(yī)療安全管理各項(xiàng)工作。
(二)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造安全文化。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳培訓(xùn)力度，著力增強(qiáng)所有職工的醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)關(guān)注新入職、實(shí)習(xí)、進(jìn)修、返聘、規(guī)范化培訓(xùn)等人員的崗前培訓(xùn)、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理;強(qiáng)化全員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練教育，落實(shí)考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報(bào)機(jī)制，開(kāi)展典型案例分析，營(yíng)造人人重視醫(yī)療安全、人人落實(shí)醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細(xì)化并嚴(yán)格遵守18 項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理機(jī)制。在活動(dòng)期間，認(rèn)真梳理各項(xiàng)制度的可行性、實(shí)時(shí)性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)管理，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時(shí)消除安全隱患。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)不良事件等安全信息的監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及處置工作。
(四)強(qiáng)抓制度落實(shí)，嚴(yán)格責(zé)任追究。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅(jiān)決追究相關(guān)崗位人的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人，要依法依規(guī)予以追究。
五、其它
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級(jí)醫(yī)院將自查報(bào)告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫(xiě)并加蓋單位紅章后，于2017年3月10日前送至朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委行政服務(wù)大廳3號(hào)窗口(朝陽(yáng)區(qū)甜水園東里甲1號(hào))，電子版發(fā)至cyyzygk@163.com，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)轄區(qū)一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)將自查報(bào)告和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫(xiě)后，將電子版發(fā)至cyyzygk@163.com，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(三)各相關(guān)部門(mén)于2017年3月16日前將各自職責(zé)范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報(bào)至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
【2017省級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓工作方案2】
為深刻吸取近期山東、浙江等省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的多起嚴(yán)重院內(nèi)感染事件教訓(xùn)，按照《渭南市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局關(guān)于印發(fā)全市醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)方案的通知》(渭衛(wèi)發(fā)?2017?37號(hào))文件要求,結(jié)合我區(qū)《關(guān)于建立“醫(yī)療衛(wèi)生雙下鄉(xiāng)”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制的通知》(渭臨衛(wèi)通〔2016〕217號(hào))文件精神,區(qū)衛(wèi)計(jì)局決定在全區(qū)范圍開(kāi)展為期一個(gè)月的醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓活動(dòng),制定如下活動(dòng)方案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、活動(dòng)目的
貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》等法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面梳理排查，采取有效措施及時(shí)消除隱患，切實(shí)維護(hù)患者身體健康和生命安全。
二、活動(dòng)范圍
全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位。
三、活動(dòng)內(nèi)容
(一)開(kāi)展安全隱患排查，保障醫(yī)療安全
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要立即組織拉網(wǎng)式安全隱患排查，排查重點(diǎn)為以下三方面：
1、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)情況：各醫(yī)療衛(wèi)生單位是否按照國(guó)家《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求，全面建立并落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度;是否落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的第一責(zé)任人，建立院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理責(zé)任制;是否成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門(mén)部門(mén)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作;是否建立醫(yī)療質(zhì)量安全日常評(píng)價(jià)監(jiān)管制度，開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)管工作;重點(diǎn)部門(mén)、科室(血液透析室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)科、產(chǎn)房、急診科、內(nèi)鏡室、臨床實(shí)驗(yàn)室、口腔科、高壓氧治療室等)是否嚴(yán)格遵守有關(guān)法規(guī)，是否嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)規(guī)范;是否按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
2、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理情況：各醫(yī)療衛(wèi)生單位是否建立并落實(shí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，是否建立并落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理制度;是否建立并落實(shí)臨床新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入、評(píng)價(jià)制度，相關(guān)人員培訓(xùn)和管理是否到位;是否存在違規(guī)開(kāi)展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。區(qū)衛(wèi)計(jì)局完成轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案工作，并在其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本備注欄注明具體醫(yī)療技術(shù)名稱。
3、醫(yī)院感染管理情況：各醫(yī)療衛(wèi)生單位是否建立健全醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度、工作規(guī)范;醫(yī)院感染管理科是否按照相關(guān)要求開(kāi)展日常性監(jiān)測(cè)、檢查工作;重點(diǎn)排查血透室、臨床實(shí)驗(yàn)室、內(nèi)鏡室、感染科、血液科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)，是否嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范;是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范和隔離技術(shù)規(guī)范;是否按規(guī)范對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒;是否存在一次性醫(yī)療器械、器具、耗材重復(fù)使用的情況;是否對(duì)艾滋病、乙肝、丙肝等重點(diǎn)感染性疾病進(jìn)行有效識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控。
(二)建立健全管理制度，確保落實(shí)到位
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)要求，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，夯實(shí)責(zé)任，開(kāi)展工作。要建立健全并嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，建立醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)工作制度，修訂完善并認(rèn)真貫徹執(zhí)行各專業(yè)規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常監(jiān)管，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕4號(hào))要求，通過(guò)“醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告系統(tǒng)”(衛(wèi)辦醫(yī)管函〔2011〕337號(hào))及時(shí)報(bào)告、分析轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量安全事件。
(三)加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營(yíng)造安全文化氛圍
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織開(kāi)展《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》宣傳培訓(xùn)，開(kāi)展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范專題培訓(xùn)等，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)重要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格技術(shù)規(guī)范重要性的認(rèn)識(shí)。要扎實(shí)開(kāi)展“三基三嚴(yán)”全員訓(xùn)練培訓(xùn)，特別對(duì)新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員等要進(jìn)行重點(diǎn)教育培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，營(yíng)造重視醫(yī)療安全、落實(shí)醫(yī)療安全的良好文化氛圍。
四、組織實(shí)施
1、自查自糾階段(2月22日-2月28日)：各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照方案要求立即開(kāi)展自查，排查醫(yī)療安全隱患，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定有效措施，并及時(shí)整改到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)梳理排查出的問(wèn)題建立工作臺(tái)賬(附件1、2)，并及時(shí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科。
2、督導(dǎo)檢查階段(3月1日-3月8日)：按照“醫(yī)療衛(wèi)生雙下鄉(xiāng)”活動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制和醫(yī)聯(lián)體包聯(lián)關(guān)系，此次督導(dǎo)檢查由市一院、市二院牽頭對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題向醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知單，限期整改。市一院負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查市二院、區(qū)婦計(jì)中心、區(qū)中醫(yī)院及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;市二院負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查市一院、市骨科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心及醫(yī)聯(lián)體內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;市骨科醫(yī)院抽調(diào)人員協(xié)助局法制宣教股負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查廠礦民營(yíng)醫(yī)院;局基層衛(wèi)生服務(wù)股負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個(gè)體診所及村衛(wèi)生室。各督導(dǎo)檢查組務(wù)必于3月9日前把檢查情況報(bào)送局醫(yī)政科。
3、鞏固提高階段(3月9日-3月22日)：各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照整改通知單的要求，制定詳細(xì)的整改方案，明確整改時(shí)間，落實(shí)責(zé)任科室、責(zé)任人員，確保整改效果;并根據(jù)整改情況，制定完善規(guī)章制度，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，鞏固整改效果。各醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必于3月15前將專項(xiàng)整頓活動(dòng)總結(jié)及附表1、2報(bào)送局醫(yī)政科。
五、工作要求
1、高度重視，落實(shí)責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視此次專項(xiàng)整頓活動(dòng)，明確責(zé)任。要建立問(wèn)責(zé)制，對(duì)排查風(fēng)險(xiǎn)走形式、整改落實(shí)不到位的，要追究單位主要負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。
2、突出重點(diǎn)，排查隱患。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格按照方案要求，以醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院感染管理為重點(diǎn)，確定排查范圍，有針對(duì)性地開(kāi)展安全隱患排查整頓工作，實(shí)事求是地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、上報(bào)清單，并采取有效措施消除隱患，絕不允許搞形式主義、隱瞞安全風(fēng)險(xiǎn)。
3、扎實(shí)整改，健全機(jī)制。對(duì)于整改不力或在規(guī)定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有完成整改工作的，區(qū)衛(wèi)計(jì)局將嚴(yán)肅處理，并依法依規(guī)追究當(dāng)事人和單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將專項(xiàng)整治活動(dòng)與加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理相結(jié)合，加大醫(yī)療安全投入，完善管理制度，建立醫(yī)療安全管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
