依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》只要職工依法認(rèn)定工傷、鑒定級(jí)別后,理應(yīng)享受法定待遇。
第一部分通用項(xiàng)目
賠償項(xiàng)目計(jì)算方式及支付條件
1、醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用:一般實(shí)報(bào)實(shí)銷。但工傷康復(fù)報(bào)銷需要先申請(qǐng)工傷康復(fù)得到批準(zhǔn)以后再去康復(fù)。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):購(gòu)買了社保,社;鸸芾碇行闹С帧N促(gòu)買則由用人單位支付50元/天。
3、住院期間的護(hù)理費(fèi):停工留薪期需要護(hù)理的單位支付
4、單位支付統(tǒng)籌地區(qū)以外交通費(fèi)、食宿費(fèi)用,需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意 。
5、單位支付輔助器具費(fèi)(假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等),需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)(在鑒定結(jié)論中要有體現(xiàn))。
6、停工留薪待遇:原工資福利待遇不變。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 單位支付 。
7、生活護(hù)理費(fèi)依鑒定結(jié)論為準(zhǔn):(1)生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%;(2)生活大部分不能自理:40%;(3)生活部分不能自理:30%。工傷保險(xiǎn)基金按月支付。
第二部分分級(jí)工傷待遇
工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、死亡賠償金:全國(guó)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍
(1)2018年:根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示: 全年全國(guó)居民人均可支配收入28228元,比上年增長(zhǎng)8.7%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)6.5%。全國(guó)居民人均可支配收入中位數(shù)[57]24336元,增長(zhǎng)8.6%。按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入39251元,比上年增長(zhǎng)7.8%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)5.6%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入中位數(shù)36413元,增長(zhǎng)7.6%。
(2)2019年:根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的《中華人民共和國(guó)2019年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示:全年全國(guó)居民人均可支配收入30733元,比上年增長(zhǎng)8.9%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)5.8%。全國(guó)居民人均可支配收入中位數(shù)[60]26523元,增長(zhǎng)9.0%。按常住地分,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入42359元,比上年增長(zhǎng)7.9%,扣除價(jià)格因素,實(shí)際增長(zhǎng)5.0%。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入中位數(shù)39244元,增長(zhǎng)7.8%。
2、喪葬補(bǔ)助金:6個(gè)月 X統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
注:蘇州上年度職工月平均工資7844元;
3、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
1、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受工亡待遇。
2、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受喪葬費(fèi)和撫恤金待遇。
3、(宣告死亡)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按職工因工死亡的規(guī)定處理。
傷殘津貼
1-4級(jí)職工退出工作崗位,由工傷保險(xiǎn)按照一定的工資比例發(fā)放傷殘津貼;5-6級(jí) 根據(jù)實(shí)際情況,由用人單位和職工本人協(xié)商可以退出工作崗位,由用人單位按月支付傷殘津貼。
傷殘級(jí)別 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
領(lǐng)取本人工資月數(shù)比例 | 90% | 85% | 80% | 75% | 70% | 60% |
1-4級(jí),工傷保險(xiǎn)支付;5-6級(jí),用人單位支付 |
1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
2、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
一次性傷殘補(bǔ)助金
傷殘級(jí)別 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
領(lǐng)取本人工資月數(shù) | 27 | 25 | 23 | 21 | 18 | 16 | 13 | 11 | 9 | 7 |
1、繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,本人工資標(biāo)準(zhǔn)為受傷前12個(gè)月的平均繳納基數(shù);
2、職工本人平均月繳費(fèi)工資低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年社平工資60%的,按照社平工資60%計(jì)發(fā);單位沒(méi)有為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)的,可以主張按照員工實(shí)際受傷前12個(gè)月的平均工資計(jì)發(fā);
2018年1月1日-2018年12月1日:6656元/月
2019年1月1日-2019年12月1日:7844元/月
3、目前,繳納有工傷保險(xiǎn)的職工,主張按照實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)傷殘補(bǔ)助金的,不予支持,但是可考慮先通過(guò)行政手段補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)后,再主張差額。
一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金
等級(jí) | 醫(yī)療補(bǔ)助金 | 就業(yè)補(bǔ)助金 | 小計(jì) | 距離退休年齡不滿5年的 |
5級(jí) | 20萬(wàn) | 9.5萬(wàn) | 29.5 | 工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外 |
6級(jí) | 16萬(wàn) | 8.5萬(wàn) | 24.5 | |
7級(jí) | 12萬(wàn) | 4.5萬(wàn) | 16.5 | |
8級(jí) | 8萬(wàn) | 3.5萬(wàn) | 11.5 | |
9級(jí) | 5萬(wàn) | 2.5萬(wàn) | 7.5 | |
10級(jí) | 3萬(wàn) | 1.5萬(wàn) | 4.5 |