2017青海省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方法
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。
2016-2017年青海省工傷賠償項(xiàng)目及待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備注:用人單位沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的通知》
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實(shí)施全市統(tǒng)籌。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī);
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實(shí)施全市統(tǒng)籌。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):山東省工傷輔助器具項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認(rèn)定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書(shū)和有關(guān)病歷資料向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)配置確認(rèn)。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項(xiàng)目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》。
4、備注:協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)定的配置項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工配置輔助器具,超出該標(biāo)準(zhǔn)的,不予支付。
(六)停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
2、要求:停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》第21條。
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理;
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第33條第3款、第34條。
(八)生活護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求:工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的。
3、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第34條。