最新工傷保險待遇項目有哪些

思而思學網(wǎng)

 一、工傷保險待遇項目有哪些?

根據(jù)國務院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標準如下:

(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

(三)外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職

工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

(四)康復治療費。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

(五)輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

(六)停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

(七)生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

(八)一次性傷殘補助金。標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八路軍級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

(九)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

(十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

(十二)供養(yǎng)親屬撫恤金。職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(十三)一次性工亡補助金。一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

二、工傷保險的原則是什么

根據(jù)工傷保險的特征以及我國的現(xiàn)實,我國工傷保險原則是:

(1)強制實施的原則。即國家立法強制所有的用人單位實行工傷保險。包括國營、集體、私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、三資企業(yè)和有收入的事業(yè)單位,以及有雇工的個體勞動者在內,均須按月向當?shù)毓kU管理機構繳納工傷保險費,違者給予法律規(guī)定的懲罰。

(2)保障與賠償相結合的原則。保障原則對受保人給予物質上的充分保證,是社會保險包括養(yǎng)老、工傷、疾病、失業(yè)等保險制度應共同遵循的基本原則。除此之外,工傷保險還應具有賠償原則,這是工傷保險與其它社會保險項目的重要區(qū)別。

(3)社會化的原則。工傷保險的社會化主要指三個方面,即范圍的社會化、資金的社會化和管理的社會化。

(4)企業(yè)一方負擔及差別費率的原則。工傷保險個人不負擔保險費,主要由企業(yè)負擔,這一做法符合國際慣例。

(5)工傷保險與工傷預防及工傷康復相結合的原則。工傷保險、工傷預防與工傷康復三者之間有緊密聯(lián)系。

(6)無責任補償原則

又稱無過失補償原則。它包含兩層意義:一是,無論職業(yè)傷害責任屬于雇主、其他人或自己,受害者都應得到必要的補償;二是,這種補償責任不完全是由雇主承擔,而且應由國家的社會保險相應機構來承擔。按這一原則建立的工傷保險制度,基本消除了雇主責任保險的弊端。

(7)風險分擔、互助互濟原則

這是社會保險制度中的基本原則。首先是要通過法律,強制征收保險費,建立工傷保險基金,采取互助互濟的辦法,分擔風險。其次是在待遇分配上,國家責成社會保險機構對費用實行再分配。

(8)集中管理原則

工傷保險是社會保險的一部分,無論從基金的管理、事故的調查,還是醫(yī)療鑒定,由專門、統(tǒng)一的非盈利的機構管理是各國普遍遵循的原則。

(9)一次性補償與長期補償相結合原則

對因工部分或完全喪失勞動能力,或是因工死亡的職工,職工和遺屬在得到補償時,工傷保險機構應支付一次性補償金,作為對傷害者“精神”上的安慰。此外,對供養(yǎng)的遺屬根據(jù)人數(shù)要支付長期撫恤金,直到他們失去供養(yǎng)條件為止,這種補償原則,已被世界上越來越多的國家所接受。

(10)確定傷殘和職業(yè)病等級原則

為了區(qū)別不同傷殘和職業(yè)病狀況,發(fā)放不同標準的待遇。各國在制定工傷保險制度時,都制定了傷殘和職業(yè)病等級,并通過專門的鑒定機構和人員對受職業(yè)傷害的職工受害程度予以確定。根據(jù)不同的等級,發(fā)放不同標準的傷殘津貼,享受不同職業(yè)病等級待遇。

(11)直接經(jīng)濟損失與間接經(jīng)濟損失相區(qū)別原則

三、怎么支付工傷保險

根據(jù)《工傷保險條例》、《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條的規(guī)定:

1、在中國境內的企事業(yè)單位和個體工商戶都要參加工傷保險統(tǒng)籌,為勞動者繳納工傷保險費。

2、勞動關系中的勞動者因工傷事故遭受人身損害,應當按照國務院《工傷保險條例》的相關規(guī)定請求工傷保險賠償,不能直接對用人單位提起人身損害賠償?shù)拿袷略V訟。

3、即使用人單位沒有給勞動者建立工傷保險關系,只要該單位依法應當參加工傷保險統(tǒng)籌,也是適用《工傷保險條例》予以賠償。換言之,應當參保的企業(yè)違法不繳納保險費的,發(fā)生工傷事故,也應按照《工傷保險條例》的規(guī)定承擔給付工傷職工相應保險待遇的責任。

4、如果勞動者或者其近親屬對工傷保險賠償有異議,屬于勞動爭議案件,不屬于普通的民事侵權賠償案件,應當先向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,對仲裁裁決不服的,才可以向人民法院起訴。

熱門推薦

最新文章