工傷保險(xiǎn)基金要支付哪些費(fèi)用

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 一、工傷保險(xiǎn)基金要支付哪些費(fèi)用

社會(huì)保險(xiǎn)管理工傷保險(xiǎn)基金支出包括以下內(nèi)容:

1、工傷保險(xiǎn)待遇支出,用于參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工個(gè)人待遇方面的支出,支出項(xiàng)目包括:工傷醫(yī)療費(fèi),生活護(hù)理費(fèi),傷殘補(bǔ)助金,傷殘津貼,輔助器具配置費(fèi),康復(fù)性治療費(fèi),遺屬撫恤金,喪葬補(bǔ)助金,一次性工亡補(bǔ)助金等費(fèi)用支出。

2、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用:支付給工傷職工進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的費(fèi)用。

3、儲備金支出:由于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的調(diào)劑支出。

4、其他支出:法律、行政法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

二、哪些屬于工傷保險(xiǎn)的范圍

工傷保險(xiǎn)是對在特定的條件下,為發(fā)生傷害的職工提供物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度!豆kU(xiǎn)條例》所規(guī)定的工傷認(rèn)定的條件主要從幾個(gè)方面考慮:盡可能保持政策的連續(xù)性;與國際慣例接軌;適合我國基本國情。

以這三個(gè)方面為基本點(diǎn),確定認(rèn)定工傷范圍,具體表述為:

(一)在工作時(shí)是在工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的,是指在規(guī)定的工作時(shí)間里、在規(guī)定的工作場所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害屬于工傷。時(shí)間、地點(diǎn)、原因三個(gè)條件應(yīng)同時(shí)具備。

(二)工作時(shí)間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,是指在時(shí)間和原因方面擴(kuò)展它的合理外延,即在工作時(shí)間前后,在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運(yùn)輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預(yù)備性或者收尾性工作時(shí)受到事故傷害的。

(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的,是指在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因履行本人職責(zé)范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。這要嚴(yán)格地與違法、侵犯人權(quán)和斗毆而造成的個(gè)體傷害相區(qū)分。對于因工作原因引起的,但對不具備在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)的條件的,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍,應(yīng)按民法的規(guī)定去調(diào)整。

(四)因工作原因患職業(yè)病的。是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和在其他的職業(yè)活動(dòng)中,因接觸職業(yè)性的有毒有害環(huán)境而引起的疾病的。本條例所稱的職業(yè)病是指通過國家法律、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。關(guān)于職業(yè)病的界定,根據(jù)職業(yè)病防治法的規(guī)定:“本法所稱職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”其中,職業(yè)病危害因素是指職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

(五)因工作需要外出,因工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,是指職工因工作需要按照工作計(jì)劃或上級安排到工作區(qū)以外的地方執(zhí)行工作任務(wù)期間,因?yàn)楣ぷ鞯脑蚴艿絺蛘咴诎l(fā)生事故中下落不明的。

(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故的。要具備上下班途中和受到機(jī)動(dòng)車事故傷害兩個(gè)條件。其上下班途中,是指職工在上班或下班的合理路線和合理的時(shí)間內(nèi)的途中。

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。是指國務(wù)院根據(jù)社會(huì)的發(fā)展需要或者針對本地區(qū)的特殊情況通過行政法規(guī)規(guī)定的納入工傷保險(xiǎn)范圍的情形。

延伸閱讀:

一、單位應(yīng)繳納多少工傷保險(xiǎn)費(fèi)用

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位費(fèi)率的值。本單位職工工資總額是指單位在一定時(shí)期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資!皠趧(dòng)者的以下勞動(dòng)收入不屬于工資范圍:

1、單位支付給勞動(dòng)者個(gè)人的社會(huì)保險(xiǎn)福利費(fèi)用,如喪葬撫恤救濟(jì)費(fèi)、生活困難補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育補(bǔ)貼等;

2、勞動(dòng)保護(hù)方面的費(fèi)用,如用人單位支付給勞動(dòng)者的工作服、解毒劑、清涼飲料費(fèi)用等;

3、按規(guī)定未列入工資總額的各種勞動(dòng)報(bào)酬及其他勞動(dòng)收入,如根據(jù)國家規(guī)定發(fā)放的創(chuàng)造發(fā)明獎(jiǎng)、國家星火獎(jiǎng)、自然科學(xué)獎(jiǎng)、科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)、合理化建議和技術(shù)改進(jìn)將、中華技能大獎(jiǎng)等,以及稿費(fèi)、講課費(fèi)、翻譯費(fèi)等。

單位費(fèi)率是單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)占單位工資總額的比率。單位費(fèi)率在該行業(yè)費(fèi)率檔次基礎(chǔ)上,根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率等情況確定。

二、單位應(yīng)如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)是指繳費(fèi)單位在規(guī)定的期限內(nèi),攜帶有關(guān)資料,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額。包括以下內(nèi)容:

1、繳費(fèi)單位申報(bào)應(yīng)繳納數(shù)額,繳費(fèi)單位應(yīng)在每月5日前向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào),報(bào)送工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他材料。

2、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核繳費(fèi)單位報(bào)送的申報(bào)表和有關(guān)材料。

對繳費(fèi)單位申報(bào)資料齊全,繳費(fèi)費(fèi)率符合規(guī)定,填報(bào)數(shù)量關(guān)系一致的申報(bào)表簽章核準(zhǔn);對不符合規(guī)定的申報(bào)表提出審核意見退繳費(fèi)單位修正后再次審核。

3、繳費(fèi)單位必須在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)其繳費(fèi)申報(bào)后的3日內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

4、工傷保險(xiǎn)實(shí)行金額申報(bào),金額繳納,對未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,按情節(jié)給予繳費(fèi)單位主管負(fù)責(zé)人員20000元以下幅度不等的罰款。同時(shí)還要追繳所欠繳費(fèi)款,并加收滯納金。

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