各市、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障(人事勞動(dòng)和社會(huì)保障)局,自治區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局:
為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)職工的合法權(quán)益,根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第375號(hào),以下簡稱《條例》)的規(guī)定,經(jīng)自治區(qū)人民政府同意,現(xiàn)就做好我區(qū)工傷保險(xiǎn)工作有關(guān)問題通知如下:
一、充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的重要性,增強(qiáng)貫徹落實(shí)《條例》的自覺性、主動(dòng)性和積極性
工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障體系的重要組成部分,對(duì)于保障職工權(quán)益,促進(jìn)安全生產(chǎn)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要作用。《條例》的頒布實(shí)施,充分體現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益保障工作的高度重視,體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大職工群眾生產(chǎn)生活的關(guān)心關(guān)懷。加快推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革,是貫徹落實(shí)黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。各級(jí)勞動(dòng)保障部門一定要從維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的戰(zhàn)略高度,充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的重要性,全面準(zhǔn)確地把握《條例》的精神實(shí)質(zhì),增強(qiáng)貫徹落實(shí)《條例》的自覺性、主動(dòng)性和積極性,按照《條例》及國家有關(guān)工傷保險(xiǎn)配套政策的要求,加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),確!稐l例》在我區(qū)的順利啟動(dòng)實(shí)施。各地要積極采取有力措施,把工傷保險(xiǎn)工作列入重要的議事日程,在鞏固現(xiàn)有工傷保險(xiǎn)成果的基礎(chǔ)上,將各類企業(yè)及其職工納入工傷保險(xiǎn)范圍(有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的實(shí)施辦法另行規(guī)定),不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋面。
二、建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金調(diào)劑制度,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的使用和管理
工傷保險(xiǎn)基金原則上以設(shè)區(qū)的市為統(tǒng)籌單位,也可以縣(市)為統(tǒng)籌單位。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金全區(qū)統(tǒng)籌,實(shí)行縣(市)、市、自治區(qū)三級(jí)管理。
建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金調(diào)劑制度,各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金的20%為儲(chǔ)備金。其中,縣(市)級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)提留的儲(chǔ)備金自留50%,上交市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)25%,上交自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)25%;市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)提留的儲(chǔ)備金〔不含縣(市)級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)上交儲(chǔ)備金部分〕自留50%,上交自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)50%。
市、縣(市)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于每季度第2個(gè)月的10日前,將應(yīng)上交的儲(chǔ)備金上交上級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。各統(tǒng)籌地區(qū)按時(shí)足額上交儲(chǔ)備金后,發(fā)生重大事故的,儲(chǔ)備金調(diào)劑使用按如下程序進(jìn)行:
(一)縣(市)級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故,當(dāng)年結(jié)余金(含當(dāng)年儲(chǔ)備金)不足支付工傷保險(xiǎn)待遇的,超出部分由設(shè)區(qū)的市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用當(dāng)年結(jié)余金(含儲(chǔ)備金)進(jìn)行調(diào)劑;調(diào)劑后仍不足支付的,由設(shè)區(qū)的市級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從儲(chǔ)備金中,分別按超出部分的20%、60%進(jìn)行調(diào)劑。
(二)設(shè)區(qū)的市級(jí)統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生重大事故,當(dāng)年結(jié)余金(含當(dāng)年儲(chǔ)備金)不足支付工傷保險(xiǎn)待遇的,由自治區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按超出部分的60%予以調(diào)劑。
三、明確工傷保險(xiǎn)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益
職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療的,要嚴(yán)格按照《條例》規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)享受工傷保險(xiǎn)待遇,各統(tǒng)籌地區(qū)不得擅自提高或降低標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)維護(hù)職工的合法利益。
(一)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘發(fā)給18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘發(fā)給16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資。
(二)職工因工致殘被鑒定為七至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘發(fā)給14個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘發(fā)給12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘發(fā)給10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘發(fā)給8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘發(fā)給6個(gè)月的本人工資。
(三)職工因工死亡一次性工亡補(bǔ)助金,以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月。
(四)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門按照統(tǒng)籌地區(qū)上年職工平均工資增長率,每年調(diào)整一次。職工平均工資負(fù)增長時(shí)不作調(diào)整。
四、明確工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限
關(guān)于工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限,按照《條例》第十七條規(guī)定執(zhí)行,遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門同意,可以適當(dāng)延長,延長時(shí)限不得超過30日。
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,確!稐l例》的全面貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng),涉及面廣,關(guān)系到每個(gè)職工的切身利益,關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各級(jí)勞動(dòng)保障部門一定要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),做好宣傳工作和政治思想工作,使廣大職工和社會(huì)各方面都了解和支持工傷保險(xiǎn)工作,積極參與這項(xiàng)改革。各地要按照《條例》及本通知的要求,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,精心組織實(shí)施,保證新舊制度平穩(wěn)銜接。同時(shí),各級(jí)勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)和檢查,及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題。要切實(shí)按照《條例》有關(guān)規(guī)定,盡快落實(shí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),充實(shí)人員,對(duì)工傷認(rèn)定工作要落實(shí)專人負(fù)責(zé),規(guī)范工傷認(rèn)定程序,制定工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、待遇支付流程和有關(guān)的管理辦法,建立信息管理系統(tǒng)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門要按《條例》規(guī)定盡快建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),并設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)委員會(huì)的日常工作。確保國務(wù)院《條例》和本通知的貫徹實(shí)施