為做好我市建筑業(yè)工傷保險工作，切實維護建筑業(yè)職工工傷保險權(quán)益，根據(jù)《人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、安全監(jiān)管總局、全國總工會關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》(人社部發(fā)〔2014〕103號)和《廣東省人力資源和社會保障廳廣東省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廣東省地方稅務(wù)局廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局廣東省總工會關(guān)于進一步做好我省建筑業(yè)工傷保險工作的實施意見》(粵人社規(guī)〔2015〕5號)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本、執(zhí)政為民的理念，以保障與改善民生為總要求，全面貫徹《社會保險法》，通過統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施，大力推進我市建筑施工企業(yè)依法參加工傷保險，切實保障建筑業(yè)從業(yè)人員,特別是施工一線務(wù)工人員的工傷保障權(quán)益，使工傷職工“傷有所助”，努力構(gòu)建和諧平安新僑鄉(xiāng)。
二、目標任務(wù)
(一)健全部門聯(lián)動管理工作機制。3月底前，全面建立人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水務(wù)、地稅、安全監(jiān)管、社保等部門對建筑施工企業(yè)參加工傷保險聯(lián)動管理機制，努力促進建筑行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)保盡保。
(二)摸清建設(shè)項目和從業(yè)人員底數(shù)。3月底前，全面摸清我市在建建設(shè)項目、工程合同總造價、從業(yè)人員人數(shù)、建設(shè)項目合同施工工期等基本情況。
(三)工作目標。從1月起，新開工的建設(shè)項目應(yīng)按規(guī)定全部參加工傷保險;底前，建設(shè)項目基本實現(xiàn)全部參保;2017年底，全部建筑企業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險。
三、參保范圍對象和方式
(一)參保范圍對象。在我市行政區(qū)域內(nèi)承接建設(shè)項目的所有施工企業(yè)，應(yīng)按粵人社規(guī)〔2015〕5號文規(guī)定依法參加工傷保險。建設(shè)項目跨區(qū)域的，在報建地參加工傷保險。我市交通運輸、鐵路、水利等相關(guān)行業(yè)建筑施工企業(yè)可參照粵人社規(guī)〔2015〕5號文規(guī)定，按工程項目為單位辦理工傷保險參保繳費手續(xù)。
(二)參保方式。建筑施工企業(yè)對相對固定的職工，應(yīng)按用人單位參加工傷保險;對不能按用人單位參保、建設(shè)項目使用的建筑業(yè)職工特別是施工一線務(wù)工人員，按建設(shè)項目參加工傷保險。房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程實行以建設(shè)項目為單位參加工傷保險的，可在各項社會保險中優(yōu)先辦理參加工傷保險手續(xù)。
四、參保繳費比例
(一)用人單位參保繳費比例。按我市企業(yè)參加工傷保險繳費費率有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)按建設(shè)項目參保繳費比例。以建設(shè)項目為單位參保的，按照建設(shè)項目工程合同總造價的一定比例計算繳納工傷保險費。建設(shè)項目的工傷保險繳費比例，由市人力資源社會保障局按照以支定收、收支平衡原則，商市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局具體確定。建設(shè)項目工傷保險繳費比例首次確定為建設(shè)項目工程合同總造價的1.0‰，運行一年后，視本市建筑業(yè)工傷保險費收支情況，研究是否做出調(diào)整。
按建設(shè)項目參保繳費比例調(diào)整，由市人力資源社會保障局會同市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局，結(jié)合本市建筑業(yè)工傷保險費收支等情況,按照收支平衡的原則及時提出調(diào)整意見，報江門市政府批準后公布實施。
(三)建立建設(shè)項目工傷保險浮動費率機制。我市建設(shè)項目工傷保險繳費實行浮動費率，建設(shè)項目工傷保險浮動費率辦法由市人力資源社會保障局商有關(guān)部門另行制定。
五、參保繳費辦法
施工單位應(yīng)在項目開工前向項目所在地的地稅部門申請辦理參保繳費手續(xù)，一次性繳納本項目工傷保險費，覆蓋建設(shè)項目使用的所有職工，包括施工總承包單位、專業(yè)承包單位、勞務(wù)分包單位等使用的異地務(wù)工人員。其中，工程實施總承包的，由施工總承包單位辦理建設(shè)項目工傷保險參保繳費手續(xù);建設(shè)單位將專業(yè)工程依法發(fā)包給專業(yè)施工單位實施的，由該專業(yè)施工單位負責辦理該專業(yè)工程的工傷保險參保繳費手續(xù)(施工總承包單位和專業(yè)施工單位以下統(tǒng)稱“施工承包單位”)。地稅部門應(yīng)以“施工承包單位+建設(shè)項目”名稱作為參保單位，審核建設(shè)項目、建設(shè)單位、施工承包單位等基本信息，并根據(jù)其工傷保險繳費基數(shù)、工傷保險繳費比例征繳工傷保險費，出具建設(shè)項目工傷保險繳費憑證，作為建設(shè)項目工傷保險參保的證明材料。
建設(shè)項目參加工傷保險具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程和提交資料按《廣東省人力資源和社會保障廳廣東省地方稅務(wù)局關(guān)于規(guī)范我省建筑業(yè)工傷保險參保繳費經(jīng)辦管理工作的通知》(粵人社發(fā)〔2015〕167號)的規(guī)定辦理。
六、建立建設(shè)項目實名管理制度
建筑施工企業(yè)應(yīng)依法與其職工簽訂勞動合同，完善施工工地“平安卡”管理制度，建立建筑施工企業(yè)用工平臺備案制度，加強施工現(xiàn)場勞務(wù)用工管理。建筑施工總承包單位應(yīng)當對參與項目施工的所有專業(yè)承包企業(yè)、勞務(wù)分包企業(yè)的分包合同關(guān)系進行規(guī)范管理，建立專業(yè)分包、勞務(wù)分包關(guān)系及其變化情況檔案，作為確定用人單位工傷保險責任的憑據(jù)之一。施工承包單位應(yīng)當在工程項目施工期內(nèi)督促專業(yè)承包單位、勞務(wù)分包單位建立職工花名冊、考勤記錄、工資發(fā)放表等臺賬，對項目施工工期內(nèi)全部施工人員實行動態(tài)實名制管理。
七、工傷認定辦理
(一)申請時限。建設(shè)項目使用的職工遭受事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病后，其所在用人單位應(yīng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向項目所在地的人力資源社會保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請的，職工本人或者其近親屬、工會組織可以在1年內(nèi)提出工傷認定申請，經(jīng)人力資源社會保障行政部門調(diào)查確認工傷的，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由工傷職工工傷保險責任單位負擔。在辦理工傷認定相關(guān)事項時，人力資源社會保障部門應(yīng)以勞動合同作為審核勞動關(guān)系的證據(jù)材料;對未簽訂勞動合同的，可參照工資支付憑證、工作證、考勤記錄、招工登記表、施工工地“平安卡”管理信息以及其他勞動者證言等材料作為審核事實勞動關(guān)系的證據(jù)材料。當事雙方因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，按照《勞動爭議調(diào)解仲裁法》執(zhí)行。
(二)工傷認定程序。
工傷認定程序按《工傷保險條例》等規(guī)定，參照我市用人單位工傷認定程序辦理。工傷認定決定文書應(yīng)當載明參保建設(shè)項目名稱和承擔工傷保險責任的用人單位。
八、待遇保障
(一)就醫(yī)管理。工傷職工應(yīng)在市人力資源社會保障局公布的工傷定點醫(yī)療機構(gòu)(簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu))就醫(yī)，情況緊急就近急救的除外。
(二)基金結(jié)算。工傷職工住院發(fā)生符合《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的醫(yī)療費用，工傷定點醫(yī)療機構(gòu)與社保經(jīng)辦機構(gòu)建立實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的，可實行實時結(jié)算;工傷定點醫(yī)療機構(gòu)未與社保經(jīng)辦機構(gòu)建立實時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)的，由工傷保險責任單位先行墊付后，再到屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
(三)待遇及計發(fā)基數(shù)。工傷職工享受待遇按《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》的規(guī)定執(zhí)行。對難以按本人工資作為計發(fā)基數(shù)的，應(yīng)按江門市上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資作為計發(fā)基數(shù)。
九、工作要求
(一)加強組織領(lǐng)導。
建立各級建筑業(yè)工傷保險聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議由人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水務(wù)、地稅、安全監(jiān)管、社保部門和總工會作為成員單位，召集人由人力資源社會保障部門分管領(lǐng)導擔任。具體負責建筑業(yè)工傷保險統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進工作，定期召開有關(guān)部門協(xié)調(diào)工作會議，研究解決突出問題。各成員單位要確定專人聯(lián)絡(luò)，定期通報相關(guān)信息，研究推進情況，部署開展督查檢查工作，依法查處建筑施工企業(yè)有關(guān)違法行為，切實維護建筑業(yè)職工的工傷保險合法權(quán)益。
(二)摸清底數(shù)。
各市、區(qū)住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水務(wù)部門迅速組織力量，對我市建設(shè)項目開展專項調(diào)查摸底工作，摸清我市在建建設(shè)項目、工程造價、從業(yè)人員人數(shù)、建設(shè)項目合同施工期等基本情況，填寫《江門市建筑業(yè)及建設(shè)項目基本情況》(附件2)，于4月19日前分別上報市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市交通運輸局、市水務(wù)局匯總。匯總后抄送江門市人力資源社會保障局。
(三)建立建設(shè)項目參保管理工作機制。
1.中標告知管理。政府投資建設(shè)項目經(jīng)公開招標中標后，建設(shè)單位將中標結(jié)果通知中標單位時，應(yīng)在中標通知書中明確:“中標單位應(yīng)依法依規(guī)參加工傷保險”，同時書面通知中標單位(書面通知樣式見附件1)。各級公共資源交易中心要將建設(shè)項目有關(guān)情況抄送建設(shè)項目屬地地稅、人力資源社會保障、社保等部門。
2.嚴格許可審核把關(guān)。建設(shè)項目建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時，應(yīng)當提交建設(shè)項目工傷保險參保的證明材料，作為保證工程施工安全的具體措施之一。對未提交建設(shè)項目工傷保險參保證明材料的建設(shè)項目，應(yīng)視為施工安全措施未落實，住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不得核發(fā)施工許可證。
3.加強信息聯(lián)動管理。人力資源社會保障部門要定期向住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門通報建設(shè)項目參加工傷保險、工傷認定及工傷保險待遇支付的有關(guān)情況。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門應(yīng)建立建設(shè)項目信息數(shù)據(jù)庫，實行動態(tài)管理，每月將在建建設(shè)項目信息發(fā)給地稅、人力資源社會保障部門，與人力資源社會保障部門實現(xiàn)平安卡數(shù)據(jù)共享。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門在審查施工許可證申請材料時，發(fā)現(xiàn)建設(shè)項目尚未辦理工傷保險參保繳費手續(xù)的，應(yīng)當及時告知其到所屬地稅部門辦理參保手續(xù)。對經(jīng)責令限期參加工傷保險而仍未辦理建設(shè)項目參保繳費手續(xù)的建筑業(yè)企業(yè)，以及經(jīng)依法查處騙取工傷保險待遇的建筑業(yè)企業(yè)，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門將其作為不良行為記入建筑業(yè)企業(yè)信用手冊。地稅部門應(yīng)定期將住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門提供的建設(shè)項目信息與建設(shè)項目參保繳費情況對碰，對未參保的建設(shè)項目，應(yīng)督促建設(shè)項目企業(yè)參保;對拒不參保的建設(shè)項目企業(yè)，應(yīng)書面告知人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門，依法按規(guī)定查處。
(四)加強政策宣傳。
各級人力資源社會保障、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通運輸、水務(wù)、地稅、安全監(jiān)管、總工會要發(fā)揮好廣播電視、報刊雜志等傳統(tǒng)媒體宣傳作用，同時充分利用當前網(wǎng)絡(luò)、電信等數(shù)字媒體廣泛普及的有利條件，通過公益廣告、公益短信、開通微博、印發(fā)宣傳單張海報，集中現(xiàn)場宣傳等多種宣傳形式，全方位、多媒體開展建筑業(yè)工傷保險宣傳活動，為全面推進建筑業(yè)參加工傷保險營造良好的社會氛圍。同時要切實提高建筑業(yè)職工的安全生產(chǎn)意識、工傷維權(quán)意識和崗位技能水平，從源頭上控制和減少安全事故。各地各部門要加強培訓，準確解讀政策，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
(五)建立月調(diào)度制度。
各市、區(qū)要及時報送工作進展情況，從4月開始，每月5日前(節(jié)假日順延)，各市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)將上月按項目參保情況(附件3)匯總報市社保局，并同時抄送市人力資源社會保障局，市人力資源社會保障局不定期對各市、區(qū)工作進展情況進行通報。
