今后上下班途中受傷也可報銷
總體而言，工傷保險的診療范圍、康復(fù)范圍是大于醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療的。許多治療、輔助必須的項(xiàng)目、器材，工傷保險基金均能全額報銷。
——工傷康復(fù)專家、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院院長唐丹
2013年年底，廣東全省約40萬事業(yè)單位人員、社會組織工作人員將全部納入到工傷保險保障體系，他們在工傷待遇上將有怎樣的變化?工傷康復(fù)專家、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院院長唐丹對該政策進(jìn)行了解讀：今后事業(yè)單位員工由公費(fèi)醫(yī)療墊付的“公傷”，改由工傷保險基金支付的“工傷”，上下班途中發(fā)生意外也可報銷。
舊傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)也由基金“埋單”
近日，廣東省人社廳、地稅局發(fā)布《關(guān)于我省事業(yè)單位社會組織參加工傷保險有關(guān)辦理事項(xiàng)的通知》表示，自本月1日起，事業(yè)單位、社會組織需依法參加工傷保險，在今年底前要完成本地區(qū)工傷保險工作。
對此，唐丹介紹，過去廣東省事業(yè)單位、社會組織內(nèi)的從業(yè)人員并沒有“工傷”一說，一旦因工作原因受了傷，往往被界定為因公負(fù)傷，簡稱“公傷”。這類人員在治療、康復(fù)時的醫(yī)療花費(fèi)，一般是通過公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)療保險途徑解決。其中，公費(fèi)醫(yī)療除財(cái)政提供90%報銷外，傷員自己需要支付10%，而公傷人員治療期間的工資、補(bǔ)助的來源也全都是財(cái)政或者用人單位。此外，公傷還存在認(rèn)定范圍窄的問題，比如員工上下班遭遇車禍，是不算因公負(fù)傷的，而新的工傷保險條例卻將這類參保人納入了工傷認(rèn)定。
據(jù)介紹，根據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，參保人經(jīng)確定為工傷后，其發(fā)生的治療、康復(fù)費(fèi)用全部由基金支付。而且將來舊傷復(fù)發(fā)，其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用也將由基金支付。
全省年均工傷事件約15萬起
據(jù)悉，工傷保險由單位全額出資購買，繳費(fèi)比例為單位職工工資總額的0.5%、1.0%、1.5%，事業(yè)單位、社會組織員工個人并不需要為此次參加工傷“埋單”。
據(jù)了解，事業(yè)單位、社會組織從業(yè)人員發(fā)生生產(chǎn)性工傷事件風(fēng)險低，是該人群一直未能納入保險保障的主要原因。但他們發(fā)生工傷傷害的風(fēng)險同樣存在。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近幾年來全省年均發(fā)生工傷事件約15萬起，其中僅廣州市就有5萬多起，而工傷事件造成肢體殘疾每年約有5萬人左右，其中也包括了不少來自事業(yè)單位、社會組織的在職員工。
唐丹指出，綜合看來，還是工傷保險途徑更有優(yōu)勢，伴隨著工傷保險參保人員增多，工傷基金的結(jié)余量將更加龐大，適用于工傷康復(fù)的可報銷項(xiàng)目也將不斷的增加、擴(kuò)大，基金的可使用面也將擴(kuò)大。
