婁底工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

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工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚聤涞坠kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。

一、婁底工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

婁底市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法

第一條 為了健全和完善我市工傷保險(xiǎn)制度,保障工傷職工依法享受工傷醫(yī)療的權(quán)益,規(guī)范工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令第586號(hào))等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,特制訂本辦法。

第二條 本辦法適用于:

(一)轄區(qū)內(nèi)參加了工傷保險(xiǎn),受到事故傷害或患職業(yè)病,并經(jīng)人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷的職工。

(二)工傷醫(yī)療期滿后,未解除勞動(dòng)合同,沒有終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系,舊傷復(fù)發(fā)需后續(xù)治療的工傷職工。

(三)已按政策納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的老工傷人員。

第三條 工傷職工從用人單位參加工傷保險(xiǎn)并繳費(fèi)的次月起,享受法律規(guī)定的工傷醫(yī)療待遇。

用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,從欠繳次月起,其工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)由用人單位支付。按規(guī)定補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,從補(bǔ)繳的次月起,其工傷職工繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

欠繳前已享受工傷醫(yī)療待遇的工傷職工,欠繳期間所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi),由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位各承擔(dān)50%。欠繳期間新發(fā)生工傷的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第四條 參保單位職工因事故傷害、患職業(yè)病或老工傷人員舊傷復(fù)發(fā)需治療的必須到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療并按程序辦理審批手續(xù)。

(一)參保單位職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使受到事故傷害的職工得到及時(shí)救治,并在事故發(fā)生24小時(shí)之內(nèi)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)辦理就醫(yī)審批手續(xù)。確因傷情危重,可先就近搶救治療,待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),用人單位必須在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。

(二)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,用人單位簽署意見(納入管理的改制企業(yè)老工傷由留守處或辦事處簽署意見),報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工住院指征難以把握和有爭(zhēng)議的,報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第五條 用人單位應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告工傷事故及辦理相關(guān)就醫(yī)審批手續(xù),并在自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)報(bào)告并辦理相關(guān)審批手續(xù)的,其報(bào)告前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付,報(bào)告并辦理審批手續(xù)后發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,自事故傷害發(fā)生之日起至人力資源和社會(huì)保障行政部門受理職工提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位支付。

第六條 參保職工受到事故傷害且用人單位在規(guī)定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,在人力資源和社會(huì)保障行政部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論前所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位先行墊付。工傷職工傷愈出院后,用人單位憑有效證件、工傷認(rèn)定決定書、出院診斷書、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等,與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第七條 參保職工異地受傷,經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在當(dāng)?shù)刂委煹,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位或個(gè)人先行墊付,符合本辦法第六條規(guī)定的,用人單位與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第八條 異地安置的退休工傷職工舊傷復(fù)發(fā)在異地就醫(yī),必須報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第九條 工傷職工的工傷醫(yī)療實(shí)行協(xié)議醫(yī)療管理。由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)需要對(duì)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)和康復(fù)治療機(jī)構(gòu)提出選擇意見,報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)。

第十條 工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)診治療的,由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診意見,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意后,方可轉(zhuǎn)診。未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助等工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工醫(yī)療過程中有下列情形之一的,經(jīng)批準(zhǔn)后可以轉(zhuǎn)診治療;

(一)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)多方會(huì)診仍不能確診的;

(二)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療條件無法治療、康復(fù)的;

(三)需要進(jìn)入?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)治療的。

第十一條 工傷職工需要進(jìn)行功能恢復(fù)與康復(fù)治療的,實(shí)行工傷康復(fù)確認(rèn)制度。由用人單位或工傷職工根據(jù)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和工傷醫(yī)療病案資料,向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷康復(fù)申請(qǐng),經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織醫(yī)療專家或工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)、評(píng)估后,報(bào)市工傷保險(xiǎn)管理處審批同意,方可到工傷保險(xiǎn)協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。

第十二條 工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需住院治療的,在一、二級(jí)醫(yī)院、礦區(qū)職工醫(yī)院住院治療時(shí)間原則上每次不能超過半個(gè)月;住院一個(gè)月病情仍得不到緩解不能出院的,應(yīng)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院治療。

第十三條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理,認(rèn)真履行協(xié)議,本著因病施治,合理用藥,合理檢查,合理治療的原則,向工傷職工提供及時(shí)、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和輔助器具配置服務(wù)。

第十四條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全急救制度,設(shè)立綠色通道,確保工傷職工得到及時(shí)搶救,有效治療,降低傷殘程度,減少死亡。

第十五條 工傷醫(yī)療嚴(yán)格按湖南省工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)診療目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”)的規(guī)定執(zhí)行。確屬工傷搶救和醫(yī)療所必需,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后可適當(dāng)放寬,未經(jīng)審批的“三個(gè)目錄”外的醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第十六條 工傷職工治療工傷所需抗菌藥物的使用,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2012年8月頒布實(shí)施的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號(hào))規(guī)定執(zhí)行,規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為,提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平,促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,控制細(xì)菌耐藥,保障工傷醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

第十七條 工傷職工因傷情需要置換人工器官或體內(nèi)置放材料,須經(jīng)工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。工傷職工置換人工器官、體內(nèi)置放材料須采用國內(nèi)產(chǎn)品。使用進(jìn)口產(chǎn)品的,由工傷保險(xiǎn)基金按國產(chǎn)同類產(chǎn)品價(jià)格支付費(fèi)用。無國內(nèi)同類產(chǎn)品必須使用進(jìn)口產(chǎn)品的,按購進(jìn)產(chǎn)品價(jià)格的80%由工傷保險(xiǎn)基金支付費(fèi)用,余額部分由用人單位承擔(dān)。

第十八條 工傷職工出院時(shí)帶藥量不得超過15天,品種數(shù)不得超過4個(gè),不得帶與工傷治療無關(guān)的藥或檢查治療項(xiàng)目出院。

第十九條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定需配置輔助器具的工傷職工,憑勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的輔助器具配置確認(rèn)結(jié)論書,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定,到簽訂協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。輔助器具的配置、更換嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置、更換輔助器具的,超出限額部分,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十條 工傷職工因工致殘,生活大部分或完全不能自理、需長(zhǎng)期治療(或康復(fù))的,可以申請(qǐng)辦理家庭病床,按程序?qū)徟,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期巡診醫(yī)療,并建立工傷職工家庭病床檔案,跟蹤管理。

辦理家庭病床的審批程序:

(一)工傷職工或家屬申請(qǐng);

(二)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見,內(nèi)容包括:

1.傷情;

2.診療方案;

3.預(yù)計(jì)每月費(fèi)用;

(三)用人單位、留守處或社區(qū)(居委會(huì))簽署意見;

(四)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、紀(jì)檢部門的監(jiān)督下,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家鑒定評(píng)審,確定治療方案和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn);

(五)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立家庭病床檔案,定期巡診醫(yī)療。

第二十一條 工傷職工因工致殘需長(zhǎng)期服藥治療但又不需要住院的,可以申請(qǐng)辦理特殊門診,辦理特殊門診后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立工傷職工特殊門診病歷。

(一)辦理特殊門診治療的范圍

1.在工傷醫(yī)療期內(nèi)需要治療但又不需要住院的工傷職工。

2.勞動(dòng)能力鑒定后因舊傷復(fù)發(fā)所致需要長(zhǎng)期服藥治療而又不需住院的。具體包括:職業(yè)病、截癱、燒傷(1-7級(jí))、肢體外傷(1-7級(jí))、其他經(jīng)鑒定確認(rèn)的情形。

(二)辦理特殊門診治療的審批程序

1.工傷職工本人申請(qǐng)

2.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具意見。內(nèi)容包括:

(1)傷情 ;

(2)治療方案(包括所需長(zhǎng)期服用藥物及所做治療);

(3)治療時(shí)間和預(yù)計(jì)每月費(fèi)用。

3.用人單位或留守處或社區(qū)(居委會(huì))簽署意見。

4.工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審,符合辦理?xiàng)l件者組織專家鑒定、評(píng)審。

5.每年組織一次鑒定(復(fù)檢)評(píng)審,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、紀(jì)檢部門全程監(jiān)督。

6.七十歲以上或癱瘓病人到期免復(fù)檢評(píng)審,但必須進(jìn)行生存認(rèn)證。六十至七十歲每?jī)赡陱?fù)檢復(fù)評(píng)一次,六十歲以下每年需復(fù)檢復(fù)評(píng),工傷職工未及時(shí)復(fù)檢復(fù)評(píng)和進(jìn)行生存認(rèn)證的,取消特殊門診享受資格。

(三)特殊門診治療費(fèi)用實(shí)行包干最高限額標(biāo)準(zhǔn)。

1.塵肺:6-7級(jí)200元/月,4-5級(jí)300元/月,1-3級(jí)400元/月。

2.血吸蟲。400元/月。

3.職業(yè)性中毒(氨中毒后遺癥):150元/月。

4.截癱:根據(jù)截癱程度及并發(fā)褥瘡程度每月不超過1000元。

5.燒傷:1至4級(jí)300元/月,5至7級(jí)200元/月。

6.肢體傷:

(1)單純肢體殘疾:1至4級(jí)200元/月,5至7級(jí)100元/月。

(2)肢體殘疾合并臟器損傷:1至4級(jí)根據(jù)臟器損傷程度300元/月。

(3)眼失明(1-4級(jí)):300元/月以內(nèi)。

(4)外傷性癲癇:3級(jí)(重度)400元/月,5級(jí)(中度)300元/月,9級(jí)(輕度)150元/月。

7.其它須經(jīng)專家鑒定確定標(biāo)準(zhǔn)的。

(四)特殊門診治療必須在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

(五)特殊門診治療費(fèi)用結(jié)算方式:

1.協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑處方、門診病歷、發(fā)票,經(jīng)工傷職工簽字后,直接與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

2.單位或個(gè)人先行墊付的,憑協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票、處方、門診病歷與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第二十二條 工傷職工在治療工傷期間發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付:

(一)未經(jīng)批準(zhǔn)發(fā)生“三個(gè)目錄”以外的費(fèi)用;

(二)超標(biāo)準(zhǔn)床位費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等不符合本辦法規(guī)定的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用;

(三)治療非工傷疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);

(四)符合出院條件拒不出院繼續(xù)治療發(fā)生的費(fèi)用;

(五)違反規(guī)定在非工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);

(六)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

(七)應(yīng)由第三方支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(八)停工留薪期滿后,未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意繼續(xù)治療的費(fèi)用;

(九)弄虛作假、掛床住院、不按住院標(biāo)準(zhǔn)收治病人所發(fā)生的費(fèi)用;

(十)因醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用;

(十一)過度檢查、治療、用藥及醫(yī)囑、報(bào)告單與清單不符的費(fèi)用;

(十二)違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定、醫(yī)療管理規(guī)定發(fā)生的其他費(fèi)用。

第二十三條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,視其情節(jié)輕重,予以警告、限期整改,暫停工傷醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,直至取消協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及其責(zé)任人由有關(guān)部門依照相關(guān)規(guī)定給予處分,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

(一)違反工傷保險(xiǎn)政策,侵犯工傷職工權(quán)益,造成惡劣社會(huì)影響的;

(二)違反國家醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格規(guī)定,發(fā)生分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、搭車收費(fèi)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)、虛假住院等行為的;

(三)將不符合工傷住院條件的工傷人員收住入院或?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的患者繼續(xù)滯留住院、掛床的;

(四)偽造門診或住院病歷、掛名住院、冒名頂替、弄虛作假的;

(五)重復(fù)檢查、重復(fù)治療、非傷情需要進(jìn)行的檢查、治療;

(六)不及時(shí)完成病歷或病歷記載不清楚、不完整,或發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與病情不相符的;

(七)采取出具假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)等不正當(dāng)手段套騙工傷保險(xiǎn)基金的;

(八)以藥易藥、以藥易物,將工傷藥品、診療和服務(wù)項(xiàng)目變換成自費(fèi)藥品、保健食品、生活用品的;

(九)其他嚴(yán)重違反社會(huì)保障、醫(yī)療衛(wèi)生、藥品管理和物價(jià)管理等有關(guān)政策法規(guī)的行為。

第二十四條 工傷職工在就醫(yī)過程中,應(yīng)如實(shí)介紹傷情,配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合理治療,不得騙醫(yī)、騙藥、私自買賣藥品。違者將依法追究責(zé)任,同時(shí)停止其享受工傷醫(yī)療待遇。

第二十五條 市、縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障行政部門,應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反規(guī)定的行為依照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第二十六條 本辦法自下發(fā)之日起實(shí)施,凡我市過去相關(guān)規(guī)定與本辦法規(guī)定不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。

二、婁底工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

一、醫(yī)療費(fèi)
計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用
需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
二、康復(fù)費(fèi)
參照醫(yī)療費(fèi)
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
計(jì)算公式:伙食補(bǔ)助費(fèi)=30元X人X天
四、交通食宿費(fèi)
1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi),計(jì)算公式為:
伙食補(bǔ)助費(fèi)=20元X人X天
食宿費(fèi)=120元X人X天
2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。
五、護(hù)理費(fèi)
計(jì)算公式:
(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意,用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。
(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的,
1、護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;
護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)
2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(1)生活完全不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
六、停工留薪期工資
1、計(jì)算公式:停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、一級(jí)傷殘=本人工資27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘=本人工資25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘=本人工資23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘=本人工資21個(gè)月
(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式:
1、一級(jí)傷殘=本人工資90%
2、二級(jí)傷殘=本人工資85%
3、三級(jí)傷殘=本人工資80%
4、四級(jí)傷殘=本人工資75%
九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月
(二)傷殘津貼
計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=本人工資70%
六級(jí)傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《婁底工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資24個(gè)月
六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資21個(gè)月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《婁底工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資24個(gè)月
六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資21個(gè)月
十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式:
1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月
(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《婁底工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資15個(gè)月
八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個(gè)月
九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個(gè)月
十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月
(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系,享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《婁底工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。
2、計(jì)算公式:
七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資15個(gè)月
八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個(gè)月
九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個(gè)月
十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個(gè)月
備注:工傷職工距法定退休年齡不足五年的,終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付,距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
2023年婁底經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)
一、上一年度婁底城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 23414元
二、上一年度婁底農(nóng)村居民人均純收入 8372元
三、上一年度婁底城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 15887元
四、上一年度婁底農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 6609元
五、上一年度婁底職工年平均工資 43893元
六、上一年度全省各行業(yè)人員平均工資
1、農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 23441
2、采礦業(yè) 38028
3、制造業(yè) 43707
4、電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng) 52512
5、建筑業(yè) 38248
6、交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè) 50498
7、信息傳輸計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè) 54830
8、批發(fā)和零售業(yè) 39237
9、住宿和餐飲業(yè) 30182
10、金融業(yè) 90860
11、房地產(chǎn)業(yè) 42822
12、租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 35761
13、科研、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè) 48011
14、水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè) 29657
15、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 35623
16、教育 41965
17、衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè) 55836
18、文化、體育和娛樂業(yè) 50531
19、公共管理和社會(huì)組織 37962

三、婁底工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享

(1)、2020年婁底工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn),婁底工傷保險(xiǎn)條例全文【修訂版】

婁底市工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整時(shí)間與養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整同步實(shí)施。未參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌或者養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限不足15年的,達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,繼續(xù)享受傷殘津貼待遇,按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。五級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(解除勞動(dòng)關(guān)系,停發(fā)傷殘津貼,用人單位支付)1、24個(gè)月...查看更多

(2)、婁底工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

參加工傷保險(xiǎn)是用人單位保障勞動(dòng)者健康安全的一種方式,也是用人單位規(guī)避工傷賠償?shù)囊环N方法。因?yàn)槿缛魶]有參加工傷保險(xiǎn),發(fā)生工傷事故后所涉及的工傷費(fèi)用全部需由用人單位承擔(dān)。所以用人單位幫員工購買工傷保險(xiǎn)是一舉兩得。那么在婁底工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)又是多少呢?婁底市工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)一至四級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均...查看更多

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