工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚伦筒┕kU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、淄博工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
淄博市人民政府關(guān)于落實(shí)《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》有關(guān)問題的通知
各區(qū)縣人民政府,高新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、文昌湖區(qū)管委會(huì),市政府各部門,各有關(guān)單位,各大企業(yè),各高等院校:
為貫徹落實(shí)《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》(魯政發(fā)〔2011〕25號(hào)),切實(shí)維護(hù)工傷職工合法權(quán)益,現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際,就有關(guān)問題通知如下:
一、工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支,基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理。
二、工傷職工符合住院規(guī)定,治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)和經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),到本市以外地區(qū)就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的35%確定,根據(jù)住院期間的實(shí)際天數(shù)計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)包括本地住院、異地住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及異地就醫(yī)的醫(yī)院外伙食補(bǔ)助費(fèi)。
2.異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工根據(jù)自身身體情況選擇適合的汽車(不包括出租汽車)、城市軌道、火車(限硬臥、硬座、高鐵/動(dòng)車二等座、全列軟席列車二等軟座)、輪船(不包括旅游船且限三等艙)、飛機(jī)(限經(jīng)濟(jì)艙)等交通工具到市外進(jìn)行治療、康復(fù)或者配置輔助器具的,憑原始單據(jù)報(bào)銷城市間往返一次所需的交通費(fèi);到市外轉(zhuǎn)診期間(不含入院期間)的住宿費(fèi),按照淄博市機(jī)關(guān)事業(yè)單位一般工作人員城市間住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;異地就醫(yī)的醫(yī)院外伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,異地就醫(yī)的醫(yī)院外食宿費(fèi),限支付2天。未按上述規(guī)定執(zhí)行的,費(fèi)用自理。
三、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
四、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。具體核定辦法由市人力資源社會(huì)保障局會(huì)同市財(cái)政局制定。
五、應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并全員足額補(bǔ)繳從應(yīng)參保之日起應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
六、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,按照《關(guān)于淄博市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員參加工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》(淄人社發(fā)〔2017〕80號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,由用人單位依法參加工傷保險(xiǎn),為其工作人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
七、對(duì)難以按照職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的建筑、鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)等行業(yè),按照市人力資源社會(huì)保障局、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、市應(yīng)急局、市總工會(huì)、市行政審批服務(wù)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈山東省人力資源和社會(huì)保障廳等4部門關(guān)于進(jìn)一步做好建筑業(yè)工傷保險(xiǎn)工作的通知〉的通知》(淄人社字〔2020〕163號(hào))、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委、市交通運(yùn)輸局、市水利與漁業(yè)局《關(guān)于印發(fā)淄博市推進(jìn)鐵路公路水運(yùn)水利能源機(jī)場(chǎng)等工程建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作方案的通知》(淄人社發(fā)〔2018〕38號(hào))執(zhí)行。
八、破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖ㄆ渲校蚬に劳雎毠すB(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付。
對(duì)已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的一級(jí)至四級(jí)工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,參照本條一、二款及解決老工傷問題的有關(guān)規(guī)定籌集資金,保障其工傷待遇。
九、本通知所稱職工,包括我市企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織及有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位的職工。
十、本通知自 2021年1月1日起施行,有效期至2025年12月31日。
二、淄博工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
按照《工傷保險(xiǎn)條例》及有關(guān)規(guī)定,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)將我省實(shí)施省級(jí)統(tǒng)籌后有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)通知如下:
一、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
職工住院治療工傷的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照上年度全省城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的35%確定,根據(jù)住院期間的實(shí)際天數(shù)計(jì)算。
二、異地就醫(yī)交通食宿費(fèi)
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到本市(設(shè)區(qū)的市,下同)以外地區(qū)進(jìn)行治療、康復(fù)或者配置輔助器具的,其在城市間往返一次所需的交通費(fèi)、到本市以外轉(zhuǎn)診期間(不含入院期間)的住宿費(fèi),按照當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位一般工作人員城市間交通費(fèi)、住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。異地就醫(yī)的醫(yī)院外伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,異地就醫(yī)的醫(yī)院外食宿費(fèi),限支付2天。
本通知自印發(fā)之日起施行。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行。執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的重大問題,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告省人力資源社會(huì)保障廳和省財(cái)政廳。