工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚抡闹莨ｋU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對各位有所幫助。
一、漳州工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
關(guān)于《福建省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》的貫徹意見
市人力資源和社會(huì)保障局 市財(cái)政局
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險(xiǎn)條例>的決定》（國務(wù)院令第586號(hào)）和《福建省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（閩政〔2011〕80號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)問題提出以下貫徹意見：
一、實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)制度
（一）實(shí)行時(shí)間：實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)的首次調(diào)整時(shí)間為2012年1月1日起，以后每兩年調(diào)整一次。
（二）費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和條件
費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)：用人單位初次繳費(fèi)費(fèi)率按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后除一類企業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率不再調(diào)整外，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，兩年浮動(dòng)一次。在行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，可上下各浮動(dòng)兩檔：向上浮動(dòng)第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，向上浮動(dòng)第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%；向下浮動(dòng)第一檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，向下浮動(dòng)第二檔到本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。
費(fèi)率向上浮動(dòng)的條件：兩年內(nèi)工傷保險(xiǎn)待遇支出總額超過用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額，或者兩年內(nèi)有發(fā)生1-6級(jí)傷殘的工傷事故以及工亡的，上浮費(fèi)率一檔，以后每兩年考核調(diào)整一次，費(fèi)率最高上浮不超過二檔。
費(fèi)率向下浮動(dòng)的條件：連續(xù)兩年未發(fā)生工傷事故的用人單位可向下浮動(dòng)一檔，以后每兩年考核調(diào)整一次，最多可向下浮動(dòng)兩檔。
二、工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
2010年12月31日前發(fā)生工傷的，工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用，按原渠道由用人單位支付。2011年1月1日起發(fā)生工傷的，工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；未經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的交通、食宿費(fèi)用。
（一）工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)參照《漳州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)<漳州市市直行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位差旅管理辦法>的通知》（漳財(cái)行〔2012〕1號(hào)）執(zhí)行，即：轄區(qū)域以內(nèi)每人每天15元，轄區(qū)域以外每人每天25元。
因工傷醫(yī)療依賴等原因申請轉(zhuǎn)回戶籍所在地（不含參保地轄區(qū)內(nèi)）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，其伙食補(bǔ)助費(fèi)以每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)�！�
工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，隨本市財(cái)政部門規(guī)定的漳州市行政機(jī)關(guān)和事業(yè)單位因公出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整情況適時(shí)做出調(diào)整。
（二）工傷職工轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
工傷職工經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)發(fā)生的交通費(fèi)用，憑工傷職工提供的公共交通正式票據(jù)核銷，每次就醫(yī)核銷一次往返交通費(fèi)用。公共交通限于火車硬席（包括硬座和硬臥）、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車（二等票及以下）、普通客輪三等艙，公共客運(yùn)汽（電）車；乘坐飛機(jī)按規(guī)定等級(jí)的火車、輪船或汽車票的最高票價(jià)報(bào)銷，如票價(jià)低于相應(yīng)火車、輪船或汽車票價(jià)格的，據(jù)實(shí)報(bào)銷；乘坐出租小汽車費(fèi)用不得報(bào)銷。
工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，確因新接診醫(yī)院住院床位緊缺等因素，不能及時(shí)入院就診的，給予在外地就醫(yī)的院外等待住院期。院外等待住院期最長不超過7日，轉(zhuǎn)外就醫(yī)途中和院外等待住院期間所需的住宿費(fèi)用每人每天不得超過90元，伙食補(bǔ)助費(fèi)參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)途中和院外等待住院期間所需的住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，隨本統(tǒng)籌地區(qū)公務(wù)員因公出差住宿費(fèi)的規(guī)定而調(diào)整，并按照本市其他人員限額的75%的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
三、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整方法
按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號(hào)）和《福建省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（閩政〔2011〕80號(hào)）的規(guī)定，我市應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況對工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。
（一）2004年1月1日前發(fā)生工傷的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整方法。2004年1月1日前發(fā)生工傷的并被鑒定為一至六級(jí)傷殘或死亡的企業(yè)工傷職工，目前仍然符合按月享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，其傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)調(diào)整為以市統(tǒng)計(jì)局公布的2010年漳州市在崗職工社會(huì)平均月工資的60%，并按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定比例計(jì)發(fā)。生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)發(fā)基數(shù)調(diào)整為以市統(tǒng)計(jì)局公布的2010年漳州市在崗職工社會(huì)平均月工資，并按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定比例計(jì)發(fā)。以上各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇從2012年1月起調(diào)整發(fā)放，但不列入2012年度的正常待遇調(diào)整范圍。本次調(diào)整后低于原待遇的，本著“就高不就低”的原則，仍按原待遇標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；已參加工傷保險(xiǎn)的一至四級(jí)傷殘職工待遇從工傷保險(xiǎn)基金支出，五級(jí)、六級(jí)傷殘職工待遇由用人單位支付；未參加工傷保險(xiǎn)的由用人單位支付。
（二）建立傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)正常調(diào)整機(jī)制。從2012年1月起，工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)隨我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休人員基本養(yǎng)老金的基本增加部分標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整而調(diào)整，并按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定比例計(jì)發(fā)；工傷職工生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)發(fā)基數(shù)隨市統(tǒng)計(jì)局公布的上年度漳州市在崗職工社會(huì)平均月工資的調(diào)整而調(diào)整，并按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定比例計(jì)發(fā)，從公布的次月起執(zhí)行，屆時(shí)不再另行通知。
二、漳州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一、醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷，包括住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。
1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)
1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×住院天數(shù);
2、經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費(fèi)、食宿費(fèi); 交通費(fèi)根據(jù)地方標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定; 食宿費(fèi)=地方規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(元)×人數(shù)×天。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條。
三、輔助器具費(fèi)用
1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;
2、輔助器具費(fèi)用參照地方工傷職工輔助器具配置項(xiàng)目及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn);
四、停工留薪期工資
1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇
2、停工留薪期時(shí)間長短的確定，參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出，其確定的部門和程序依地方規(guī)定。
3、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
五、停工留薪期護(hù)理費(fèi)
1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定。
六、一次性傷殘補(bǔ)助金
1、九級(jí)傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金為9個(gè)月本人工資。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
七、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、九級(jí)傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
2、具體標(biāo)準(zhǔn)參照各省市實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例辦法的具體規(guī)定。
三、漳州工傷保險(xiǎn)相關(guān)文章分享
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漳州工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資...查看更多
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（4）、漳州調(diào)整2020年工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)
2015漳州調(diào)整工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)最新消息昨日獲悉，7月起，漳州市工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)基數(shù)按月調(diào)整為下限2575元/月，上限12873元/月。據(jù)了解，福建省統(tǒng)計(jì)局公布，漳州市度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資為51495元。按規(guī)定，工傷保險(xiǎn)月繳費(fèi)基數(shù)最低不得低于全市上一年度在崗職工月平均工資的60%;年度內(nèi)繳費(fèi)基數(shù)超過全市上一年度在崗職工平均工資300%以上的,按300%征繳。...查看更多
