工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分，是國家通過立法強制實施的，是國家對職工履行的社會責任，也是職工應該享受的基本權利、工傷保險的實施是人類文明和社會發(fā)展的標志和成果。下面是思而學教育網(wǎng)小編整理的，歡迎大家閱讀!
《湖北省工傷保險實施辦法》解讀
新《辦法》的修訂背景
工傷保險是重大民生，是五大社會保險之一。省委、省政府一直高度重視社會保險工作，把其作為保增長、保民生、保穩(wěn)定，提升人民幸福指數(shù)的重要舉措，落實到推進“五個湖北”建設之中。2004年1月1日，國務院《工傷保險條例》正式施行，湖北省同期出臺了《湖北省工傷保險實施辦法》(省政府令第257號，以下簡稱原《辦法》)。10年來，湖北省工傷保險配套政策逐步完善，工傷保險覆蓋面逐步擴大。據(jù)省統(tǒng)計局2013年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員1438萬，減去靈活就業(yè)人員和公務員人數(shù)，工傷保險應參保人數(shù)約900萬，實際參保人數(shù)約540萬;工傷保險基金年征繳12.6億元，在維護職工合法權益、促進企業(yè)發(fā)展和社會穩(wěn)定方面發(fā)揮了積極作用。
隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，湖北省工傷保險工作面臨許多新情況和新問題，主要是《中華人民共和國社會保險法》頒布、《工傷保險條例》修訂后，湖北省原《辦法》的部分內容已與上位法的規(guī)定不一致，需要進行修訂;原《辦法》的保障水平、覆蓋范圍有限，工傷保險的調整范圍、統(tǒng)籌層次及儲備金、調劑金的建立使用等問題需要進一步明確規(guī)范;工傷補償、預防、康復三位一體的工傷保險制度還不完善，工傷預防和職業(yè)康復的功能缺失，基金抗風險能力較低。另外，對國務院有關授權事項、最高法院有關司法解釋，也需要在新《辦法》中作好制度銜接。因此，修訂《湖北省工傷保險實施辦法》，促進湖北省工傷保險事業(yè)發(fā)展，顯得十分有必要。
新《辦法》的主要內容
新《辦法》根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和政策，結合湖北省實際修訂，分八章，共五十三條，基本參照了國家《工傷保險條例》的體例和框架，增加了一個專章(即第六章工傷預防、醫(yī)療和康復)。新《辦法》的主要內容有：
(一)明確政府及有關部門的職責。政府及有關部門是工傷保險工作的責任主體。新《辦法》規(guī)定縣級以上人民政府應當加強對工傷保險工作的領導，將工傷保險納入政府公共服務事業(yè)范圍，完善工作制度和服務平臺，推進工傷保險工作制度化、規(guī)范化;社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的工傷保險工作，所屬經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務，其他有關部門和組織按照各自職責協(xié)助做好工傷保險相關工作(第四條)。新《辦法》同時明確用人單位應當承擔的具體責任，如為本單位全部職工按期繳納工傷保險費;發(fā)生工傷時及時將職工送往醫(yī)院救治;支付按規(guī)定由單位支付的有關費用(第二條、第三十四條、第四十六條)。
(二)規(guī)定工傷保險基金統(tǒng)籌的模式。工傷保險基金統(tǒng)籌，是工傷保險管理工作的重要內容。為規(guī)范基金的統(tǒng)一征收、管理和使用，新《辦法》規(guī)定工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌，并逐步實行省級統(tǒng)籌。同時規(guī)定未實行省級統(tǒng)籌前，建立省級調劑金制度;省級調劑金用于特大工傷事故工傷保險待遇支付的補貼和統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支缺口時的調劑(第八條)。這主要是基于以下考慮：一是湖北省原《辦法》實行設區(qū)的市城區(qū)和省直管市由市統(tǒng)籌，這一政策需要統(tǒng)一調整為由市級統(tǒng)籌;二是《工傷保險條例》明確規(guī)定“工傷保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌”，指明了工傷保險基金省級統(tǒng)籌的發(fā)展方向，部分省份已實施省級統(tǒng)籌;三是有的市縣工傷保險基金存在收支失衡問題，面臨穿底的風險。而這一問題的化解，除進一步擴大工傷保險覆蓋面外，應主要通過建立工傷保險省級調劑金、提高工傷保險基金統(tǒng)籌層次加以解決。
(三)做好新原《辦法》的調整和銜接。新《辦法》主要從三個方面，與原《辦法》進行調整和銜接：一是按照上位法的相關規(guī)定進行補充完善。如《工傷保險條例》對一至四級工傷職工只明確參加醫(yī)療保險，但規(guī)定其退休后享受養(yǎng)老保險待遇。為加強各險種制度之間的銜接，保持湖北省政策的連續(xù)性，新《辦法》規(guī)定一至四級工傷職工參加基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(第三十五條)。為從源頭上減少工傷事故和降低基金風險，保障職工生命安全和身體健康，新《辦法》還專章規(guī)定工傷預防、醫(yī)療和康復工作(第六章)。二是對國家授權省級政府的由新《辦法》直接作出規(guī)定。如一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金標準等。鑒于湖北省實際，新《辦法》規(guī)定一次性就業(yè)補助金維持現(xiàn)行標準，一次性醫(yī)療補助金標準作適當調整，提高五、六級待遇，降低七至十級待遇。同時，為保持政策的連續(xù)性，更好地維護傷殘職工的正當權益，新《辦法》規(guī)定一次性傷殘就業(yè)、工傷醫(yī)療補助金標準以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計算(第三十六條)。三是對最高法院的有關司法解釋做好制度銜接。如湖北省原《辦法》規(guī)定，職工因第三人侵權發(fā)生工傷事故，工傷保險在支付待遇時扣除第三人民事賠償后進行補差。而最高法院《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號)明確工傷職工享受民事賠償，不影響其享受工傷保險待遇，醫(yī)療費用除外�？紤]到國家條例的立法本意、最高法院司法解釋的法律效力及工傷保險工作的實際，新《辦法》作了銜接性規(guī)定(第三十九條)。此外，由于《工傷保險條例》沒有將公務員(含參公人員)納入工傷保險范圍，僅規(guī)定因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用�？紤]到社會保險的發(fā)展方向，新《辦法》明確公務員的工傷保障辦法由省政府依照國家有關規(guī)定另行規(guī)定(第五十二條)。
新《辦法》將于2015年2月1日起正式施行，各級社會保險行政部門要增強宣傳、貫徹、落實新《辦法》的責任感和緊迫感，抓住機遇，乘勢而上，扎實推進工傷保險工作在法治化軌道上全面發(fā)展，進一步發(fā)揮工傷保險在保障職工合法權益、促進企業(yè)發(fā)展、維護社會穩(wěn)定方面的積極作用。
